来源:成都棕南医院 发布时间:2022-01-16 11:41
不孕作为一种生殖疾病,目前已成为不育症的一门独立学科,不孕症并非单一疾病,而是150多种疾病的综合临床表现。许多因素都能引起男女不育症,40%的男性不育可导致不育症,50%的女性问题会导致不孕,另外10%的女性不育症是由不明原因引起的。世界卫生组织/HRD的统计数据显示,世界上有六千—八千万对不育夫妇,这一数字在世界范围内达到了六千至八千万。随着中国不育症的发病率日益上升,据统计每八对夫妻就有一对不育夫妇。不能生育的疾病已跨越医疗领域。正常情况下,机体在生育过程中的任一环节发生自发性免疫,延迟怀孕二年以上,称为免疫性不育。免疫不育有广义和狭义之分。免疫性不育症是指机体在下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原发生免疫反应,女性可以表现为无排卵、闭经,男性表现为精zi减少或精zi活力下降。免疫性不孕是指一般狭义的,也就是说,不孕夫妇除了有抗精zi免疫和抗透明带免疫功能外,其余都正常。
雌雄同株的自身抗原可引起自身免疫反应,引起自身免疫性不孕症,如男性抗精zi免疫性不孕及女性抗透明带免疫不孕。精液抗原也能引起雌性的抗精zi免疫反应,即同种抗精zi免疫不育。不育的原因错综复杂,导致不孕症的原因很多,导致不孕症的原因很多,主要有女性、男性、男性以及男性等因素。要想根治不孕症,关键是要弄清其病因,只有弄清其病因,方可对症下药。
免疫性不孕是相对的概念,是指免疫使生育力下降,暂时引起不孕。不孕症是否能持续,取决于免疫和生殖能力之间的相互作用,如果免疫比生育力强,就会出现不孕,如果后者比前者更强。不育往往是由多种因素共同产生的,免疫因素亦可能是不育的唯一原因或与其他因素共存。
在婚后两年,育龄夫妇保持正常的性生活,而且不采取一切避孕措施,如未怀孕,就有患不孕症的风险,免疫不育占20%,抗精zi抗体是免疫不育中最常见的一种(占60%),抗子宫内膜抗体,抗心磷抗体、抗卵巢抗体的发生率也呈上升趋势。
患者出现尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎、输精管在术后阻塞、受创伤等情况下,当血睾屏障被破坏时,精zi漏出或巨噬细胞将卵子吞噬已消化的精zi细胞,其精zi抗原会激活免疫系统。精zi可引起自身免疫反应,男性也会产生自己的抗精zi抗体。
当存在子宫内膜炎或生殖道不正常时性交时,一旦女性对精液抗原产生过敏反应,即使后来生殖道恢复到正常、时才性交,也会造成所谓的“二次免疫反应”,使女性体内不断产生抗精zi抗体。
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