宫外孕的治

　　治宫外孕的原则主要是手术治，包括两种方法，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守手术。

　　对于有生育需求的年轻女性，尤其是对侧输卵管已经切除或有明显病变的女性，采用保守手术。近几年来，由于诊断技术的不断进步，在流产或破裂之前对输卵管妊娠有了更多的了解，所以保守手术的效果更好。在手术中，如可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠取胚再缝合;峡部妊娠可根据受精卵着床位置和输卵管病变情况选择手术式;峡部妊娠行节段切除及端端吻合。如果采用显微外科技术，可以提高日后的妊娠率。保守手术除开腹手术外，仍需使用腹腔镜手术。

　　手术治：

　　治方法：输卵管妊娠以手术为主，通常要在确诊后立即手术。外科治一般采用全输卵管切除术，绝育需要同时进行结扎，对侧输卵管有生育要求的年轻女性如对侧输卵管切除或有明显病变，可用保守手术保留输卵管及功能。术式主要是根据病人全身情况，孕卵着床的位置和输卵管病变程度，如在伞端妊娠时行孕卵压出术，行剖腹切开术取出孕卵峡部妊娠，可行病灶切除及断端吻合术。

　　根据病变情况，对输卵管间质部妊娠的治可采用患侧子宫角切除或全子宫切除术。近几年来国内外通过腹腔镜对输卵管妊娠进行自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一。特别是在缺少血液来源时更重要，从腹腔中提取血液必须满足下列条件：在妊娠<12周时，24小时血不破的胎膜出血量<24小时，血液无污染镜下的红细胞破裂率<30%。

　　宫外孕微创治：

　　近几年来，微创腹腔镜技术日益成熟，在妇产科领域得到了广泛的应用，使其治由“巨大创伤”向“微创”转变。由于手术创伤小，出血少，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，腹部几乎没有瘢痕，盆腔粘连较少，输卵管阻塞较轻，更容易保留输卵管。在手术中，组织凝固创面可防止纤维素渗出，沉积，显著改善病人术后生活质量。受到病人的普遍欢迎。

　　当今世界上最先进的腹腔镜，这项技术是利用冷光源，将腹腔镜头(直径3~10毫米)插入腹腔，利用数码相机技术，将由腹腔镜头拍摄的图像通过光纤传至腹腔镜后级信号处理系统。并在专用显示器上实时显示。接着，医生通过显示器屏幕上显示病人各器guan角度的图像，分析判断病人的病情，并使用特殊的腹腔镜装置进行手术。

　　术中，病人腹部仅需开3个0.5~1厘米的小孔。术后创伤小，疼痛轻，仅在腹腔内留下1~3个0.5~1厘米的线状瘢痕，仅有钥匙孔大小。在实施Stryker腹腔镜手术后，减轻了病人开刀的痛苦，同时缩短了病人的康复时间，而且病人的花费相对减少，最关键的是能有效地保留输卵管，输卵管的保留率达95.65%，对有生育要求的妇女来说，为未来的生育创造了有利条件。

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